导读：产后出血是全球代孕妇逝世的最主要缘由，每年致使125,000名代孕妇逝世，2000万名妇人患病。而继续升高的孕产妇逝世率及致残率亦使许多妇人、孩子、家庭深受影响。每年因代孕怀孕生产而逝世的妇人中，约有1/4死于产后出血(PPH)。因而，有必要知道其发作缘由与紧迫处置办法，才干免除“产后大出血”的危机“这几天我一向没合眼，茶饭不思，我忧虑我妻子。我现已借遍了能借的人了，仍是没有医药费。”王先生说。8日老婆被送进医院分娩，到她住进重症医治室，王先生的情绪就像坐过山车相同，从做爸爸的高兴到得知妻子大出血的惊惧，再到妻子病况好转的欣喜，然后直转急下，医生说其妻中风……

产后大出血”属产后严峻并发症，能够产后当即发作，也能够产后一天乃至数天出院以后才发作，会呈现生命痕迹不稳定，乃至休克及逝世，所以千万不行轻忽!你有必要警惕其体现、知道其发作缘由与紧迫处置办法，才干免除“产后大出血”的危机一、啥是“产后大出血”?

“产后大出血”是指胎儿娩出后，经阴道分娩的产妇出血超越500毫升，或经剖腹分娩的产妇出血超越1000毫升。通常经阴道分娩后的出血量遍及被轻视，因为在胎盘刚娩出到子宫彻底缩短刹那间，通常就能够失血数百毫升，而部份产妇在出血后并没有任何不舒服，所以尽管根据其界说是超越500毫升归于产后大出血，但实际上这些产妇并不是每位都被认定是产后反常二、“产后大出血”依其发作时刻可分为以下两种，其病因亦有所不相同：

早发性(或称马上性)：指分娩后24小时内发作，大都因为子宫缩短不良或产道裂伤所构成的，在产后不久即能被发现及确诊晚发性：指发作在分娩24小时后6周内，其缘由能够是因胎盘残留或子宫恢复不良所构成的使，体现发作及建立确诊时刻较晚三、为啥会发作“产后大出血”

1、子宫无力(早发性)

子宫无力为产后大出血最常见的缘由。子宫内的小血管在胎盘剥离后，需依托子宫肌肉层杰出缩短来压榨血管及有些血块构成，以达止血作用这是由以下几点所构成的

(1)全身要素：产妇体质衰弱，精神紧张，对生产惊骇，临产后镇静剂、麻醉剂、子宫松懈剂过度运用等(2)产科要素：产程延伸，膂力损耗过大;并发症如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、贫血等致使子宫肌水肿、渗血、子宫不缩短(3)子宫要素：子宫肌纤维过度扩展，如多胎妊娠、无穷胎儿、羊水过多;子宫肌壁损害，如前次剖宫产史、子宫肌瘤除掉术后、产次过多过频构成子宫肌纤维损害;子宫肌肉发育不良，如子宫变形2、子宫内胎盘残留(早发性或晚发性)

胎盘是胎儿取得妈妈营养的当地，严密附着在子宫内壁。当胎儿娩出后，子宫内压力疾速降低，以及催产素影响子宫缩短，阻断了与胎盘之间的血流，都会致使胎盘在胎儿娩出后不久即发作剥离。但有时期胎盘没有彻底掉落，或是发作不相同程度的胎盘植入，或是多长出“副胎盘”，就有能够致使一部份胎盘残留在子宫内。“胎盘植入”构成产后大出血

产科医生在牵引脐带时会一面留意子宫缩短，一面留意胎盘能否顺畅剥离，假如子宫曾承受过手术，胎盘方位又刚好长在手术疤痕上，那么代孕怀孕历程中，胎盘安排就能够沿疤痕往子宫肌肉层里边成长，称为“胎盘植入”，产后能够无法完好剥离而发作大出血，严峻者能够致使子宫及膀胱穿孔“副胎盘”构成产后大出血

此外，当胎盘娩出后，医护人员也会查看胎盘外形有没有残缺，因为该处的胎叶能够仍依附在子宫内壁，若有此景象则须要作进一步的确诊及处置。较稀有的状况是，医护人员在查看时以为胎盘现已完好娩出，产妇在住院时期亦无异状，但许久以后仍是被确诊为子宫内胎盘残留，此乃因为一个或多个“副胎盘”(即是正常而较小的胎盘，与主胎盘分隔，不易发觉) 没有排出。这些产妇在住院时期(产后23天)很少呈现大出血，前期恶露量也跟通常人无异，但通常在返家一段时刻后才开端许多出血，然后才被确诊出来，通常构成接生医生的困惑3、产道裂伤(早发性)

“产道裂伤”是产后大出血的另一常见缘由。悉数产道(包含子宫下段、子宫颈、阴道及外阴)乃至连附近器官(如膀胱、直肠及肛门)，都有能够在分娩时受伤出血每位代孕妇都有能够发作不相同程度的产道裂伤，但假如胎儿太大、运用产钳分娩、产道显着水肿或静脉曲张、难产、急产、上一胎为剖腹分娩而这胎测验阴道分娩者，都会添加严峻裂伤的时机医生在查看会阴切断时，假如发现出血点并非只在会阴处，加上这时子宫缩短又极好，便要高度置疑在产道上段有其他裂伤。产道裂伤有时期失血速度很快，而在创伤缝合完结前即须要输血。有时期在缝合后尽管创伤外观没有再出血，但是在裂伤较深处却构成血肿，即会致使产妇在产后病房发作生命痕迹不稳定或会阴肿胀痛苦4、子宫内翻(早发性)

因为胎盘附着太严密，假如子宫缩短不良加上胎盘刚好长在子宫顶部，当医生牵引脐带拉出胎盘时，便能够使子宫顶部往子宫腔内洼陷，严峻者悉数子宫翻出阴道外。子宫内翻尽管稀有，但后遗症却能够很严峻，一旦推不回去，产妇能够许多出血，会有生命风险!

5 子宫决裂(早发性)

子宫曾动过手术、发作难产、上一胎为剖腹分娩而这胎测验阴道分娩者，都会发作很少见但十分严峻的后遗症子宫决裂。子宫决裂可发作在代孕怀孕后期或待产中，致使母子有生命风险;少量发作在产后。子宫决裂可致使严峻腹腔内出血，与羊水栓塞相同，致死率很高。