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试管长效长方案的步骤，长效长方案和短方案的区别

抗结剂方案：

抗结方案是在微刺激的基础上添加一个思则凯(GnRH-Ant)。通常在大约5天的GN后开始使用。采用促排卵法抑制LH早熟峰，不进行垂体降调节，即所谓的“抗结剂方案”。

适合人群：主要用于卵巢高反应者(如PCOS患者)。对正常、低反应和初次试管婴儿失败的病人，医生可根据病人的具体情况选择拮抗药。

方法：月经后2~4天，根据血液激素、B超检查结果及病人自身情况，医生决定开药剂量。5~7天后，为防止取卵前排卵，会在促排卵前加拮抗剂，一般在促排卵9~10天后加夜针，在夜针36小时后取卵。

优点：此方案治疗周期短(一般促排卵期约9天)，病人来回住院时间相对长。若卵泡发育过多，则可通过改变夜针的药物方案+全胚冷冻，以达到预防过度刺激卵巢综合征的目的，这是长期方案所没有的。药物治疗相对简单，周期短，对卵巢抑制程度轻，可大大降低PCOS患者发生卵巢过度刺激的危险。

一、试管长效长方案的步骤：

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1、月经第2天检查性激素六项、阴道B超以及AMH，先看看患者激素水平、基础卵泡与卵巢功能；

2、月经第19天复查激素四项（E2、P、FSH、LH）及阴道B超，看看期间有无排卵，如果监测到患者已经排卵就可以打一针降调针，若没有排卵，则需要过几天再复查激素四项（E2、P、FSH、LH）及阴道B超，直至排卵后再打降调针；

3、打完降调针后第14天复查激素六项、阴道B超，检查一切正常当天打促排卵针，促排卵针一般需要打10-12天，具体时间因人而异；

4、促排第5天先到医院做激素六项、阴道B超检查，监测促排的情况，医生根据患者当天的检查报告调整药量后再进行当天的促排。第5天复查之后，大部分患者会在当天增加一支抑制排卵的药，防止卵泡自动提前排卵，但具体是否增加此药要由医生决定；

5、促排第8天复查激素六项、阴道B超，监测促排的情况，同样医生根据患者当天的检查报告调整药量后再进行当天的促排；

6、如果患者对促排药物敏感，卵泡生长比较快，促排第9天与第10天都要复查激素六项与阴道B超，随时监测卵泡的发育情况，卵泡长得慢的患者第10、11天或者第12、13天复查。（促排期间大约共检查5），特殊情况除外；

7、最后一天复查后打促排针，晚上9点到11点打夜针，具体时间由医生定，打完夜针36小时内必须取卵，34小时取卵最佳（夜针一般由生殖中心的护士帮忙打）。

二、长效长方案和短方案的区别

1、适用人群不同。

长方案适合年龄小、卵巢功能好的患者；短方案适合年龄大、卵巢功能差的患者；

2、时间长短上的区别。

长方案时间虽然较长一些，不过促排卵效果、卵巢反应都比较好；长方案是在前次月经的第21天开始使用GnRHa，28天左右血激素值达标，然后开始使用促排卵药，时间大约10天左右，卵泡成熟后注射HCG，36小时之后取卵；3-5天后进行胚胎移植，同时支持黄体功能，移植后14天左右可到医院抽血检查是否怀孕。

整个过程下来通常在45天左右；当然，由于个人体质不同，时间也会有所偏差。

短方案适合年龄大、卵巢功能差的患者，因为卵巢功能较差，如果选择长方案的话，会担心无法将卵泡促起，所以短方案会作为长方案的一种后备方案使用，短方案在月经开始的第二天便可以开始进行，根据医生的建议开始使用促排用药，通常在第10天左右，卵泡生长至直径17-18mm，方可在36小时后进行取卵。

扩展资料：

试管婴儿是体外受精－胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。最初由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功，该技术引起了世界科学界的轰动。

1978年7月25日，全球首位试管婴儿在英国诞生。

2011年11月27日，上海首例“第三代试管婴儿”诞生；

12月，广州一富商借助试管婴儿技术孕出八胞胎。

1.严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水；或输卵管结核而子宫内膜正常；或异位妊娠术后输卵管堵塞。

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2.?子宫内膜异位症。

3.?免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者。

4.男性因素，即少精症、弱精症、畸精症。

5.原因不明性不孕症。

6.其它原因的不孕治疗无效者。

7.有遗传性疾病需要做移植前诊断者。

8.其它：如卵泡不破裂综合症等。

参考资料来源：百度百科-试管婴儿短效，在一个月经周期内完成，在一次月经后，开始促排

长效，在两个月经周期内完成，中间会经历一次月经；在第一次月经后一段时间开始打针，经历一次月经后促排

超长，根据病人情况，可能会3个月或以上姐妹，无论哪种方案，没有好与不好之分，只有是否适合其实，只有成功了就是适合的，哪种方案都有成功与失败的长效长方案适应卵巢功能比较好的，只打一针长效降调，就可以进周短效长方案，一般连续打半个月左右降调医院都有用药监测的，不用担心祝你好孕!

试管婴儿长方案是怎么做的

超长方案是在促排卵治疗之前要先用长效促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂一至数月，待各项指标达到促排标准后才开始促排卵，由于因此促排时间相对传统长方案更长，故取名为超长方案。

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超长方案听起来用时更长，但实际比较方便：进周期不需要监测排卵，在月经期排除妊娠、卵巢囊肿即可注射一针长效降调药物，然后回家等待1月后复诊，达降调结果后开始促排用药10天左右。这个方案注射次数少、方便，怀孕可能也比较高，也是一个常用方案。长方案：在前次月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用GnRHa的使用不会影响月经的来临;GnRHa使用的第10天，即本次月经的第3天开始使用促排卵药物，然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量；直到医生说卵泡已成熟，于当天(一般在晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点)，即可取卵。

试管婴儿长方案的适应症：卵巢功能好的，用长方案，卵巢功能差的，用短方案。但是长方案是常规方案。

建议及时就医，遵医嘱治疗。长方案一般是从患者正式促排前一个月经周期的第18-21天（黄体中期）开始利用促性腺激素进行垂体降调节，而后在正式促排月经周期的第3天左右开始使用促排药物进行促排卵，期间需不定期利用B超监测卵泡的生长情况，并测定雌激素含量。之后依照监测情况实时调整促排药物的使用，待卵泡成熟时便可注射HCG，最后在注射HCG后的36小时左右进行取卵手术。

长方案一般适用于卵巢储备功能较好的患者，特点在于可使卵泡同步，卵泡大小相对均匀，体内激素水平稳定。一般可获得多个高质量卵子，可以提高妊娠率，是最为常用的促排卵方案。您好，长方案与短方案的区别主要是以下的几点：第一点，选择哪种方案，不是由时间决定的，而是患者的卵巢功能决定的卵巢功能好的，用长方案，卵巢功能差的，用短方案;第二点，长方案虽然时间长，但是促排卵效果好，卵巢反应好，用药比较好操控卵泡的生长，一般不会出现提前排卵的情况;第三点，短方案虽然时间短，但是促排卵效果不好，卵巢反应不一致、不稳定，有时候可能出现一个大卵泡，而抑制了其他卵泡生长，最终只长了一个卵泡，促排卵失败有时还会出现提前排卵的问题;第四点，所以，长方案是我们促排卵的陈规方案，短方案是考虑患者卵巢功能不好的情况下，担心长方案无法促起卵泡而做的后备方案;第五点，做试管，促排卵是为了获得较多的卵子，增加成功率而不是为了赶时间啊到底做试管的夫妇一定好多年没怀孕了，不急于这一时为了赶一时，损失更多的卵泡，可不算明智之举。对于长方案来说，需要降调和促排两个环节。

1、降调阶段

降调是为之后的促排服务的。

所以，对于降调来说，它的主要目的就是预防卵泡早排。

降调会起到抑制内源性相关激素的作用。

从女性进入到试管婴儿周期日开始，一般情况下，会连续注射14天短效GnRH-a制剂（曲普瑞林）。大致的量为0.05-0.1mg/日。

如果达到LH

2、促排阶段

当达到降调标准后，就会开始进行促排。

当卵泡的大小及激素水平合适时，会使用相关促排药物促使卵泡生长。一般持续的时间约10-12日，但更为确切的时间还需要根据个人情况以及对药物的反应而定。

缺点：卵泡生长齐同性差，获卵数、胚胎数减少，LH峰出现早者相对增多。

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