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卵巢储备功能下降是指卵巢内可募集卵泡数量减少，卵母细胞质量下降，可导致生育力下降或更年期过早。而且这种现象的发生，不管是对于自然备孕还是试管助孕的妇女，都是一个沉重的打击，让人措手不及。所以，对于有生育需求的妇女来说，了解自己的卵巢储备功能，采取积极的应对措施，是我们孕育道路上的首要任务。所以卵巢储备功能下降了，做试管婴儿之前该怎么办？

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卵巢储备功能下降的评估指标:

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卵巢储备功能下降的诊断没有统一的标准。目前，评估卵巢储备功能下降的临床指标包括:年龄、基础卵泡刺激素水平、抗苗勒管荷尔蒙(AMH)

1.年龄

年龄是决定卵巢储备功能的最重要因素。随着年龄的增长，卵泡的数量和质量明显下降。从30岁开始，生育能力开始下降，35岁以后不孕的患病率明显上升。一些研究表明，大约99%的妇女在45岁时不能怀孕。然而，在估计年轻女性的生殖潜力时，如果单独使用年龄，其准确性很差。

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2.基础卵泡刺激素水平

经期第三天的基本E2、FSH水平可以很好地评价卵巢储备功能。当基本E2值50~80pg/ml时，说明卵巢储备功能下降。一些学者研究表明，当基础E2293.6pmol/l时，由于卵巢反应低，周期取消率会增加，妊娠率会降低。基础FSH水平8~12U/L通常被用作卵巢储备功能下降的指标。研究表明，FSH15U/L的女性回收卵母细胞较少，周期取消率高于低FSH水平。

3.抗苗勒管荷尔蒙(AMH)

ProfessAlfredJost是转化生长因子超家族的成员之一，于1947年首次发现，ProfessAlfredJost在卵巢中的颗粒细胞中表现出来，可以招募原始卵泡。当卵泡大于8mm时，其表现基本消失，可用于评估25岁以上妇女的卵巢储备功能。AMH比E2、FSH更早、更准确地反映与年龄相关的卵巢储备功能的下降，在不同的周期内保持稳定，因此可以随时进行抽血检查。

试管婴儿卵巢储备功能下降策略：

由于卵巢储备功能不断下降，受孕机率不断下降，流产率不断上升，这也是病人接受辅助生殖治疗的主要原因之一。因此，对于这类试管病人，我们该怎么做才能提高试管成功率呢？

1.选择适当的促排方案。

对于卵巢储备功能差的患者，可能需要多次促排卵才能得到足够的卵子。医生会根据朋友的实际情况为患者选择合适的促排卵方案，以保证患者健康，获得更好的促排卵效果。

2.自然周期+黄体期促排卵。

对卵巢功能差到不能促排卵的病人，可尝试采用自然周期加黄体期促排方案，促排。特别是通过监测排卵，仍然可以得到高质量的胚胎，提高抱婴率。

3.体质调理

试管婴儿是生殖医学中解决难治性不孕不育的有效手段，医生面诊是做试管婴儿第一步，主要是评估双方的身体状态，男女双方身体健康，又符合适应证、禁忌证的要求，就可以进行试管婴儿手术了。

然后根据病者情况决定采用疗程的治疗方式及方法、药物，需要培养成熟的卵子，方案因人而异，每位患者的实际用药量不完全相同。每隔2-3天需依医生指示到试管婴儿中心检查，在预订取卵时间前35小时要打排卵针。

做试管婴儿需要体外受精，这就需要取卵、取精。女方促排卵卵子成熟后进行取卵，取卵属于一个小手术，男方手淫方式取精，取完卵子和镜子，就要在实验室进行体外受精术，培养优质胚胎，最后胚胎移植，在此很多患者以为试管婴儿这样就做完了，实际不是的，胚胎移殖后按医嘱进行黄体支持，具体给药途径需要遵医嘱，14天后检查血hcg，30天后可以做彩超检查确定宫内妊娠，之后的检查、用药也是要听从医生的指导，至此做试管婴儿的过程才结束。

对于年龄较大、卵巢功能减退的妇女，我们建议通过生活干预、中医治疗等方式进行体质调理，以延缓卵巢衰退和储备功能减退，提高卵巢对促性腺激素的反应能力和受体含量，从而改善其储备功能。

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