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来源:http://www.cnjinte.com  日期:2022-07-17
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试管婴儿技术发展至今40多年,世界上第一位试管婴儿路易斯布朗出生于1978年。她健康地成长,拥有幸福的家庭,并于2007年自然怀孕生下健康的孩子。试管婴儿技术经过多年的发展和临床应用,已是相当成熟的医疗技术。它还由第一代发展到现在的第四代,目前还是个概念,没有大规模的临床应用。

女性一个月经只有一颗成熟卵子排出体外,对于很多难孕育,想要做试管婴儿的家庭来说,仅靠这一颗卵子想要受孕是远远不够的,因此试管婴儿第一个重要环节便是促排卵,通过药物干预的方式促使女性卵巢内多个卵泡同步发育,最终获取多颗健康卵子。

促排期间女性需要连续用药,这让很多女性担忧促排药是否会对胚胎的健康造成影响呢?促排之后生育的宝宝会不会有健康问题。

我们来了解什么是促排卵?

俄罗斯试管婴儿过程中,为了得到更多的卵子以提高成功几率,很多女性需要进行促排卵,对于以下几类人群需要进行促排。

1.有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者(多囊卵巢综合征患者及下丘脑性排卵障碍);

2.黄体功能不足;

3.因排卵障碍(卵泡发育不良)导致的不孕和复发性流产;

4.其它:不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症、及配合宫腔内人工授精(IUI)治疗等。

需注意的是,对于卵巢早衰(POF)或卵巢促性腺激素抵抗综合征的患者慎用。

俄罗斯试管婴儿常见促排药:

1,Gonal-F果纳芬

主要用于无排卵患者,包括对克罗米芬无反应的多囊卵巢综合症人群。在辅助生殖技术中,体外受精(IVF)、配子输卵管内移植(GIFT)及合子输卵管内移植(ZIFT)患者的超排卵都需要用到。

2.Novarel(人类胎盘性腺刺激荷尔蒙)

当患者确定取卵时间后,将注射绒毛膜促性激素、HCG(Ovidrel合成激素,Novarel)。注射时间最好在深夜进行,因为需要在注射该针之后36-38小时内取卵。

3.Menopur美诺孕(促进成熟滤泡的产生,及子宫内膜增厚。)

所需剂量应依据卵巢的反应情形而个别调整,需监测血中雌性激素浓度或超声波显像的情形。

4.西曲肽

此种药物是粉末混合针水打,但是针水已经在注射器里面了,这个药物是抑制自身排卵的。

俄罗斯试管婴儿促排是否有副作用?

试管婴儿促排药的确有部分是含有一些激素在里面的,但是这些药物会随着人体的新陈代谢给代谢掉的,是不会留存在人的体内的,不用担心会伤害到卵巢,从而影响卵巢功能的发挥。

在促排期间所使用的那些促排卵药物,也就是那些激素药物起到让卵泡生长发育更好的作用,增加取卵的数目,配到更多优质的胚胎,提高试管最终的成功率,是不会对卵巢功能有太大的影响。

但是促排也是有限度的,绝不能无止境地促排,适当要给卵巢休息的时间,而且促排用量也要掌握好,毕竟对比起来数量,对卵子质量更为重要。因此促排方案的制定也就显得尤为重要。

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促排药对宝宝健康会造成影响吗

试管婴儿发展至今,胎儿健康是否会受到影响一直争论不休,根据调查,通过试管婴儿这项助孕技术诞下的宝宝健康状况、智力水平都与自然妊娠出生的宝宝没有差异,这点大家还是可以放心的。

目前,大多数促排卵药物都是激素类药物,它通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴达到排卵的目的,或调节体内内分泌系统,为卵泡发育提供良好的环境,间接促进排卵。

试管婴儿排卵药物大致分为两类:

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一种是绝经后促性腺激素,一种从更年期妇女的尿液中提取的促性腺激素。该药物含有诱导卵泡和黄体。

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另一种是人类基因重组的促性腺激素。因为它是一种用于基因重组的药物,它具有良好的稳定性,高纯度,较少的过敏反应和更好的卵泡发育。

什么是常见的促排卵药物?

1.克罗米酚(CC):主要适用于具有一定雌激素水平,PCOS和黄体功能不全的青春期妇女引起的不孕症,不适合高催乳素不孕症。由于克罗米酚具有抗雌激素活性,过量增加或长期使用可缩短子宫内膜,增加宫颈粘液,降低胚胎接受性或增加自然流产,因此可加入雌激素以改善子宫内膜。如果雌激素水平低,使用少量雌激素1至3个周期,以增加下丘脑对克罗米芬的敏感性。

2,人绝经期促性腺激素(HMG):每个含有FSH和LH75U,用于下丘脑-垂体无排卵或低促性腺激素,但由于它含有LH,不适合高LH水平的患者推广。从月经第5天开始,每日75-225U,肌肉注射,直至卵泡直径达到18mm。与克罗米酚不同的最大优势是雌激素水平的增加和子宫内膜增殖的促进。

3.卵泡刺激素(FSH)和促黄体激素释放激素(LH-RH):适用于下丘脑分泌的无排卵患者。FSH从月经第5天开始每天肌肉注射或皮下注射75-225U,然后在适当的时间使用HCG诱导排卵。LH采用微泵脉冲静脉注射,脉冲间隔90-120分钟,小剂量1~5μg/脉冲,大剂量10~20μM。g/脉冲,药物治疗17至20天,或从月经周期的第五天起,每次每日肌肉注射50μ?g,连续7到10天。

4.人绒毛膜促性腺激素(HCG):与LH相似,使用其他促排卵药物使卵泡成熟(卵泡直径18mm,E2200pg/ml)可大剂量(5000-10000U)肌内注射诱导排卵,如果36小时后不能重复排卵。优点是帮助支持黄体功能。

5,促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a):主要用于辅助生殖控制,促进排卵常用药物,如Norre,Dabica,Dafilin,依那普利等。它通常用于减少促销过程中的监管。促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)使用较少,当卵泡直径达到14mm或Gn直至HCG注射当天,拮抗剂在第6天使用。缺点是药物需要很长时间并且昂贵。促性腺激素释放激素(GnRH)可通过脉冲泵给药,导致FSH和LH释放,适用于下丘脑性闭经。

促排卵药物对胎儿的影响

在试管婴儿过程中,为了增加受孕机会,医院会安排患者使用促排卵药物促进排卵。根据每个患者的身体状况,疾病的原因等,排卵刺激药的种类和剂量会有所不同。各种药物完全符合国家标准。对身体的影响比伤害更有益,并且不会给宝宝带来任何不良影响。耐心的朋友可以放心。任何自然妊娠中发生的胎儿发育不良和畸形都可能发生在试管婴儿中,但可能性相似。

此外如果是有遗传病史的家庭,通过第三代试管婴儿技术的移植前基因诊断和染色体筛查(PGDPGS),还可以成功剔除100多种遗传病和先天缺陷,摆脱家族遗传,诞下健康宝宝。

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