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来源:http://www.cnjinte.com  日期:2022-05-22
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卵巢储备功能下降是指卵巢内可募集卵泡数量减少,卵母细胞质量下降,可导致生育力下降或更年期过早。而且这种现象的发生,不管是对于自然备孕还是试管助孕的妇女,都是一个沉重的打击,让人措手不及。所以,对于有生育需求的妇女来说,了解自己的卵巢储备功能,采取积极的应对措施,是我们孕育道路上的首要任务。所以卵巢储备功能下降了,做试管婴儿之前该怎么办?

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卵巢储备功能下降的评估指标:

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卵巢储备功能下降的诊断没有统一的标准。目前,评估卵巢储备功能下降的临床指标包括:年龄、基础卵泡刺激素水平、抗苗勒管荷尔蒙(AMH)

1.年龄

年龄是决定卵巢储备功能的最重要因素。随着年龄的增长,卵泡的数量和质量明显下降。从30岁开始,生育能力开始下降,35岁以后不孕的患病率明显上升。一些研究表明,大约99%的妇女在45岁时不能怀孕。然而,在估计年轻女性的生殖潜力时,如果单独使用年龄,其准确性很差。

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2.基础卵泡刺激素水平

经期第三天的基本E2、FSH水平可以很好地评价卵巢储备功能。当基本E2值50~80pg/ml时,说明卵巢储备功能下降。一些学者研究表明,当基础E2293.6pmol/l时,由于卵巢反应低,周期取消率会增加,妊娠率会降低。基础FSH水平8~12U/L通常被用作卵巢储备功能下降的指标。研究表明,FSH15U/L的女性回收卵母细胞较少,周期取消率高于低FSH水平。

3.抗苗勒管荷尔蒙(AMH)

ProfessAlfredJost是转化生长因子超家族的成员之一,于1947年首次发现,ProfessAlfredJost在卵巢中的颗粒细胞中表现出来,可以招募原始卵泡。当卵泡大于8mm时,其表现基本消失,可用于评估25岁以上妇女的卵巢储备功能。AMH比E2、FSH更早、更准确地反映与年龄相关的卵巢储备功能的下降,在不同的周期内保持稳定,因此可以随时进行抽血检查。

试管婴儿卵巢储备功能下降策略:

由于卵巢储备功能不断下降,受孕机率不断下降,流产率不断上升,这也是病人接受辅助生殖治疗的主要原因之一。因此,对于这类试管病人,我们该怎么做才能提高试管成功率呢?

1.选择适当的促排方案。

对于卵巢储备功能差的患者,可能需要多次促排卵才能得到足够的卵子。医生会根据朋友的实际情况为患者选择合适的促排卵方案,以保证患者健康,获得更好的促排卵效果。

2.自然周期+黄体期促排卵。

对卵巢功能差到不能促排卵的病人,可尝试采用自然周期加黄体期促排方案,促排。特别是通过监测排卵,仍然可以得到高质量的胚胎,提高抱婴率。

3.体质调理

试管婴儿是生殖医学中解决难治性不孕不育的有效手段,医生面诊是做试管婴儿第一步,主要是评估双方的身体状态,男女双方身体健康,又符合适应证、禁忌证的要求,就可以进行试管婴儿手术了。

然后根据病者情况决定采用疗程的治疗方式及方法、药物,需要培养成熟的卵子,方案因人而异,每位患者的实际用药量不完全相同。每隔2-3天需依医生指示到试管婴儿中心检查,在预订取卵时间前35小时要打排卵针。

做试管婴儿需要体外受精,这就需要取卵、取精。女方促排卵卵子成熟后进行取卵,取卵属于一个小手术,男方手淫方式取精,取完卵子和镜子,就要在实验室进行体外受精术,培养优质胚胎,最后胚胎移植,在此很多患者以为试管婴儿这样就做完了,实际不是的,胚胎移殖后按医嘱进行黄体支持,具体给药途径需要遵医嘱,14天后检查血hcg,30天后可以做彩超检查确定宫内妊娠,之后的检查、用药也是要听从医生的指导,至此做试管婴儿的过程才结束。

对于年龄较大、卵巢功能减退的妇女,我们建议通过生活干预、中医治疗等方式进行体质调理,以延缓卵巢衰退和储备功能减退,提高卵巢对促性腺激素的反应能力和受体含量,从而改善其储备功能。

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