1.妇女的土壤-子宫内膜崔，山西省儿童医院生殖医学中心(山西省妇幼保健院)

　　试管婴儿成功的关键:子宫内膜环境。

　　子宫内膜是土壤，胚胎是种子，有些人多次做了‘试管婴儿’，不能怀孕，是种子不能在土壤中很好地种植。卵子质量、子宫内膜环境和胚胎质量是影响“试管婴儿”成功的三个因素。子宫内膜是胚胎着床的地方。如果子宫内膜足够厚，血流丰富，细胞分裂良好，胚胎着床率就会增加。相反，如果子宫内膜太薄，血流和激素分泌不足，胚胎就不容易植入。胚胎植入后，子宫会收缩。有时胚胎甚至会被推到输卵管，成为异位妊娠。因此，胚胎植入后，需要充分卧床休息和补充足够的叶黄素来提高植入率和降低异位妊娠率。

　　目前，临床上最常用的无创方法是利用超声来检测子宫内膜的厚度和外观。发现患者经常服用的排卵药物会使子宫内膜变薄，降低胚胎的着床率。还发现，排卵初期子宫内膜收缩频率最高，然后逐渐降低，排卵后7天收缩频率最低。这也是胚胎的最佳植入时间。频繁的子宫内膜活动确实使植入更加困难。

　　导致子宫内膜变薄的因素:

　　临床上，子宫内膜引起许多不孕症，如子宫内膜炎、子宫内膜增厚、子宫内膜变薄、子宫内膜病变、子宫内膜异位症等。薄子宫内膜临床上称为薄子宫内膜。子宫内膜的正常厚度为8-10毫米，临床上认为最适合妊娠。太薄和太厚都容易影响受精卵的植入。人工流产是子宫内膜变薄的最重要因素:如今，意外怀孕的数量正在增加，大多数人会选择人工流产。众所周知，人工流产会导致子宫内膜厚度的减少。严重的内分泌失调是另一个因素:子宫内膜是指形成哺乳动物子宫内壁的一层，对雌激素和孕酮起反应，因此它会随着性周期发生显著变化。雌激素可导致子宫肥大，而孕酮可促进子宫内膜在妊娠早期发生特殊变化，或改变子宫内膜的性质育婴网，使其产生蜕膜。因此，严重的内分泌失调会导致体内激素平衡，从而导致子宫内膜周期性变化紊乱和子宫内膜变薄。对正常子宫内膜生长过程的损害:子宫桡动脉血流阻抗高导致子宫内膜变薄。已经对能提供一氧化氮(NO)的药物或补充剂进行了研究，如维生素E和左旋精氨酸，以增加子宫桡动脉的血流量。

　　就像地球的子宫内膜

　　这就像一块土壤(子宫内膜)和一粒种子(受精卵)。太贫瘠的土壤(薄子宫内膜)或太肥沃的土壤(增厚的子宫内膜)都不利于良好的种子萌发和生长(受精卵的植入)。当受精卵不能顺利植入时，不孕就会自然发生。

　　西医一般采用诱导排卵或活血药物，补充雌激素**子宫内膜，**子宫供血增加子宫内膜。中医采用补血、调气血、增加内膜的方法。一般来说，建议先用西药，因为西药见效快，效果容易看到，但西药只在当月有效，有一定的副作用，所以应该在医生的指导下使用。然而，中药太慢，很难说它是否真的有效。此外，这需要很长时间，但肯定是有效的。

　　如何护理女性子宫内膜

　　精神方面:保持稳定愉快的心情，避免过度的精神压力。放松心情实际上是调节内分泌最有效的方法，这非常重要。在好心情的作用下，女人不仅会更健康，还会散发迷人的魅力。不要忽视这一点。生理方面:月经期间注意保暖，腹部放置热敷垫或温水袋，以加速血液循环，放松肌肉，缓解器官痉挛，促进经血排出。运动:运动可以增强体质，有益于子宫健康。瑜伽是保持子宫的最佳方式。瑜伽可以疏通女性器官的气血循环，调节荷尔蒙分泌。饮食:补充更多雌激素的食物和含有更多雌激素的食物通常是豆制品。多吃肉也是有益的，比如羊肉和乌鸡。平时，你也可以多吃含有天然雌激素的食物来补充雌激素。多吃补血活血的食物，如黑豆、阿胶、黑木耳、林蛙、豆浆、乌鸡、蜂蜜、燕窝、葡萄柚、核桃、黑芝麻、瓜子等。不要吃损害子宫内膜的苹果、柠檬和西红柿。常用药物:***和布吉乐通常用于加厚子宫内膜。许多人对雌激素没有影响或副作用。考虑美国妇科医生协会推荐的子宫健康。天然营养补充剂没有任何副作用。FertileCM能改善宫颈粘液的质量，增强受精卵的核心液。加强血液循环和血液流动，改善宫寒和供血不足;改善受孕、子宫内膜和胚胎形成的内部环境;有利于增加子宫内膜壁厚度，提高妊娠概率。

　　男性种子——精子

　　精子对男性非常重要，这与他们的“性别”和生育能力有关。精子或未成熟精子核的染色体畸变可导致胚胎发育异常或终止，这是导致女性流产的最常见的男性因素。

　　精子染色质DNA完整性检测是评价精子核功能的最新方法之一。对于长期生活在高温、挥发性化学气体、噪音、辐射等环境中的男性来说，他们的身体功能会恶化，精神压力会增加，影响精子的功能。如果它与卵结核有关，它可能导致流产。

　　我们知道有害的化学物质会严重危害人们的健康，如苯、汞、镉、杀虫剂等。有害物质可通过肺部吸入人体血液，并可随血流到达人体各个部位，这将影响精子的产生和精子质量，从而影响胚胎的生长和发育。有害物质损害人体神经末梢，影响人体健康。然而，生活中有许多男性不知道的杀精子食物正在侵蚀精子。男性专家总结了以下类型。让我们看看。

　　豆腐:喜欢豆腐等豆制品的男人应该小心。研究报告指出，如果你每天都吃豆制品，男性的精子数量会明显减少。大豆及其产品富含异黄酮植物雌激素。过量摄入异黄酮植物雌激素会影响男性体内的雄性激素水平，导致一系列不良后果。

　　酒精:如果你患有肾脏疾病并无限制地大量饮用啤酒，尿酸沉积将导致肾小管阻塞和肾衰竭。酒精中含有的乙醇会导致儿茶酚胺增加。儿茶酚胺过高会影响睾丸血液循环，导致未成熟精子过早脱落或不利于附睾精子成熟，还会导致生精上皮萎缩。因此，酒精消费必须受到限制。如果体内酒精浓度超过80毫克/升，对精子的伤害将是明显的。即使你只喝低度白酒，如果你喝得太多，它会在你的身体里积累并成为一个隐患。

　　奶茶:目前市场上大多数的泡沫茶是由奶精、色素、香精、木薯粉(奶茶中的珍珠)和自来水制成的。奶精的主要成分，氢化植物油，是一种反式脂肪酸。反式脂肪酸可以减少男性荷尔蒙的分泌，对精子活动产生**影响，并中断精子在体内的反应过程。

　　烧烤:喜欢在夏天吃烧烤的男人应该注意。烘焙和油炸的淀粉类食品含有丙烯酰胺，一种致癌的**，会导致男性越来越少，越来越虚弱。此外，重金属镉和农药残留物对精子有毒。

　　可乐:喝可乐饮料可以减少精子数量，这源于哈佛医学院几名医生的实验结果。据了解，他们的实验是将可乐饮料与精子直接接触，从而得出结论，在观察期间它可能导致生育力下降。然而，在日常生活中，你喝的可乐必须被你的身体消化和吸收，而不是直接接触精囊。因此，没有必要喝少量的可乐饮料。然而，可乐中含有的***和亚硝酸盐可能会影响精子的产生和发育，这是有科学依据的。每周饮用超过14种可乐饮料(每种500毫升，含70毫克***)会导致精子数量减少。

　　**:当谈到**中的有害物质时，首先想到的是尼古丁。事实上，影响精子的是尼古丁，而不是尼古丁。它会导致小血管痉挛，影响睾丸血液功能下降，导致营养失调和缺氧，造成生精上皮细胞损伤。当精子的生长环境恶化时，精子的数量和质量也会下降。周少虎说，每天吸烟不应超过10支，否则可能很难有孩子。

　　杀虫剂和杀虫剂的使用:喷洒在土地上的杀虫剂和杀虫剂会分解类似雌激素的成分，这样生产的植物不仅是人类的食物，也是动物的饲料。人处于生物链的顶端，植物和动物都吃胚胎，体内积累的雌激素也在增加。

　　人们在饮食中添加添加剂:为了增加产量，不择手段的农民在养鱼中注入长效激素，用避孕药和饲料添加剂喂养海龟，饲养猪、牛、鸡、鸭和鹅。这些附加物质都含有雌激素。长期食用这些食物会促进性早熟，导致男性气概和生育能力下降。

　　许多男性质疑是否有夸大的成分，但是饮用超过一定量的可乐饮料确实会影响精子的产生和发育。此外，**、酒精、豆制品、奶油制品、薯片、烧烤食品、芹菜和其他食物如果摄入过多也会导致“杀精剂”。育龄男子应该警惕。

去医院找大夫开孕酮吃

　　?HCG和孕酮协同作用保护胎儿缺一不可

　　首先讲讲HCG，人绒毛膜*****，很多人常常漏字或者颠倒某些字，不过没关系，谁都知道是什么。有些孕妇是很熟悉的，因为她常常去医院抽血，验尿去检测这个值。HCG在怀孕后六天身体就开始产生，这个时候是受精卵准备着床的日子，HCG会**人体产生孕酮。孕酮即将保证子宫的内环境稳定，尽量不受到外力干扰，也就保护了胚胎。

　　那么HCG又是怎么产生的呢，其实在受精卵着床的时候，它会伸出树枝状的触角，抓住子宫壁，这些触角就是人绒毛，他会形成早期的胎盘。抓住子宫壁的时候，有些人会出现少量的出血，还有就是体温的略微升高，这都是子宫壁受到创伤的反应。胎盘没有成熟的时候，这些毛会变多、附着形成薄薄的膜。这些绒毛膜里面渐渐布满血管，成为最初母体与胚胎交互养分，代谢**的连接。这种绒毛的生长就是我们说的翻倍，一般来说HCG在前期是隔天翻一倍，所以天天验HCG的人是没有的，一般都是隔一个双数的日子，比方说2天、4天、6天、8天。HCG还有一个非常重要的作用，就是减轻孕妇的排异反应。身上长一个寄生物，一般来说，人体的免疫系统是要攻击的，但是HCG迷惑了母体，告诉她们这是安全的，是你自己的，于是人体的免疫系统就不会发动。

　　HCG和孕酮的协同作用，一方面让胚胎获得养分，一方面保证胚胎的安全，所以缺一不可。HCG翻倍不好，胚胎因为缺少养分，可能会发育迟缓甚至停育，孕酮不够，胚胎就会着床不稳，造成出血甚至流产。所以一般在医院检查出现以上的问题，除了服药，静养是非常重要的，静养可以使血流量尽量的不分配到四肢，留向子宫的血流就会增加，保证胎儿的营养，如果不动，那么子宫不会受到内脏的挤压，胚胎在孕酮低的情况下更容易稳定。

　　HCG和孕酮数值低，并非一定会流产

　　许多人会很担心，在没有出现任何症状或者自己以前没有任何流产停胎的情况下去医院进行多次的检查，其实是没有必要的。血在这个时候其实还是很宝贵的，还不如多留一点儿给子宫，HCG和孕酮数值低，并非一定会流产，只是几率会高，一旦出现流血，就应该去验验看，如果以前曾经有不良孕史，监控一下也可以以防万一。

　　HCG、孕酮、流产的三角关系

　　还有些人会问，出现HCG翻倍不良或者孕酮低，是母体的问题还是胎儿的问题。这都有可能。请注意我们这里不说HCG低，因为HCG是没有标准的，它的基础值因人而异，差别很大，所以只能说翻倍值，孕酮是有标准值的。中医总是说宫寒宫寒，就是说子宫的血液循环不良，既然血液循环不良那么在胚胎着床后就比较难以获得充足的养分，母亲的血液循环系统就会影响胎儿。而胚胎如果本身有问题，它难以长出足够的爪子来抓住子宫壁，那么也会造成翻倍不良。而无论使母体问题还是胎儿问题都有可能导致流产。

　　情况一、HCG翻倍很好 孕酮下降

　　还有一种情况就是HCG翻倍很好，孕酮下降了。这说明胚胎是在正常发育，但是咧，HCG促孕酮的功能不行。打个比方来说，中医有种说法叫肺气不足，不是肺病变了，是功能不行，需要静养、悄声把功能养上来，道理是一样的。这个情况如果有条件就静养，尽量躺，只要孕酮不是特别低，不补充也是可以保胎的。（具体数值见本文最后）

　　情况二、孕酮正常 HCG翻倍不好

　　另外就是孕酮正常，但是HCG翻倍不好。这种情况非常少，因为HCG促进孕酮的产生，HCG不好，孕酮一般也就不好了。很多孕妇说的HCG翻倍不好，都是相对的不好。什么意思呢，就是你某天去测，数值上去了但是没到倍数，差那么一百两百，那就是相对不好，**不好，就是数值在一个区间，比方说8天，只翻了一倍，这种情况就不是很妙了。首先去排除一下宫外孕，然后就可能是胚胎出现了问题，参看上上一段的内容。现在很多医院只补充孕酮，很少补充HCG，因为HCG低很有可能胚胎本身不好，保胎的价值不大。

　　以上的这些数值啊，保胎啊，对比啊，翻倍啊，都是8周以前要注意的，8周以后，10周之内，HCG就会达到峰值，然后维持个10天左右，急剧下落，因为真正的胎盘形成了，它的使命告一段落了。另外如果你的HCG已经上万了，那么一些孕妇开始出现翻倍不是那么快，速度会降下来，都是正常的，这都属于相对翻倍不好，对于一个比较大的基数来说，数量的增长和倍数的增加就是两回事儿了，数量上HCG增加还是非常多的。

　　情况三、孕酮下降 HCG翻倍不好

　　HCG不翻倍反而下降，孕酮也在降低，这种情况医生是建议你先保胎，如果采取保胎措施后仍然没有起色，也是会建议你尽早放弃，做流产。因为这种情况下，极有可能就是胚胎本身就不好，保胎也没有意义。强行保胎，即使保胎成功，在后面的孕期胎儿也是将面临更多考验甚至会遭遇胎停，待到后面再做流产，准妈妈也会增加一份危险。

　　注意：不是所有的出血都意味着流产

　　有些问题值得注意一下：首先是关于褐色分泌物，有些人人为就是出血，去医院找大夫开孕酮吃，其实不是这样，褐色的分泌物代表是以前的出血，很可能是着床的时候的创伤引起的出血，后来随着**分泌物延迟排出，很正常。粉色的，鲜红的，不粘稠的，量大的出血、或者持续的出血才是需要注意是不是流产的。这种褐色分泌物一般有个两三天少量的就过去了，不会再有了。

　　补孕酮不是**的过多也有副作用

　　另外关于补充孕酮，在没有任何症状自己也没有不良孕史，孕酮值在正常值，没有往下迅速的掉，翻倍正常情况下可以不补充，要知道人为提高激素水平，一旦骤然停药还会引起出血，停药也要慢慢停。还有人为过量补充激素导致胎儿出现问题的情况呢，是药三分毒，慎用孕酮。

　　在孕早期使用大量的***，胎儿脊柱、**、四肢等部位发生畸形的危险可增加８倍。如果使用人工合成的孕酮（如炔诺酮具有雄性化作用），约有18％的女性胎儿男性化，出现这种结局是很不幸的。

　　***保胎的使用面是很有限的。***是一种孕激素，对黄体分泌不足，孕酮缺乏引起的先兆流产是有用的，但首先必须弄清楚是否缺乏***。是否缺乏可通过化验证实，也可通过测量基础体温的办法来了解，的确属于黄体功能不足者，为了受孕可从基础体温上升的3－4天注射***，并不间断使用9-10周，直到母体可自然分泌孕酮为止。在孕酮缺乏的正常情况下使用***不会带来危险，但愿您能正确的认识***，正确认识流产的不同因素，正确认识保胎，避免好心办了坏事。

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捐卵之后会不会怀孕不了孕期产检妈妈要牢记4件事特别是首次产检不然白跑一趟

　　随着医疗技术的进步，越来越多的家庭开始重视出生检查。孕期定期产检可以避免很多意外。比如，就胎儿的健康而言，如果一个家庭出现了畸形的孩子，不仅会增加他们的经济压力，还会遭受巨大的心理痛苦，但这种情况可以通过产前检查来避免。但是，在整个怀孕期间，母亲们必须进行多次分娩检查，其中一些检查相对复杂。如果不提前做好准备，肯定会让人很迷茫，尤其是第一次怀孕的妈妈。如果你想通过每一次出生检查，你妈妈一定要记住这四个小技巧，可以帮你省时省力。

　　怀孕后，医生通常每次都会告诉孕妇需要做出生检查的项目。很多妈妈都没有做产检的经验，到产检的时候难免会感到害怕和紧张。所以孕妇可以提前上网查看项目需要准备什么，需要配合什么，整个过程需要多长时间，这样到了医院就不会慌了，可以缓解心理压力。

　　很多妈妈都知道孕期要穿宽松的衣服，但在这里我们要提醒她们，最好是在产检当天穿上容易穿脱的宽松衣服。有些情况下，产检流程比较繁琐，需要配合的地方很多。穿上容易穿脱的衣服很方便，可以加快产检速度，让整 个过程更顺畅。

　　在医院里，我们经常看到许多孕妇排队等候检查，这可能需要2-3个小时，即使需要一整天。等久了肯定会让孕妈妈觉得累。特别是对于做过第一次产检的妈妈来说，捐卵后不能怀孕的孕妇很容易烦躁，因为产检过程复杂，等待时间长。孕妈妈捐卵后会不会不怀孕？怀孕妈妈要想让产检顺利，最好提前去医院，这样就不用等那么久了。

　　孕妇如果是第一次去医院做产检，肯定是要建立档案的，这样也方便下次产检。备案要求孕妈妈提供自己的证明，如身份证、户口本、医保书等。所以孕妇要提前做好准备，不要白跑一趟。

　　妈妈们还记得产前检查的四个小技巧吗？每一次产检，孕妈妈都要提前做好准备，认真对待，这样捐完卵就不会怀孕，就不会白跑一趟医院。另外，产检对孕妈妈和胎儿都很重要，一定要去正规医院，捐完卵不能怀孕会更有保障。